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【摘要】目的：综合分析经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值。方法：本次研究的主要对象为：妇产科急腹症患者（共260例，病例选取时间开始于2021年7月，结束于2022年7月）。所有妇产科急腹症患者均接受单一腹部超声检查、单一阴道超声检查和联合检查（经腹部及阴道超声）等。以手术病理组织检查作为金标准，分析三种不同检查方式对妇产科急腹症患者的临床诊断价值。结果：手术病理组织检查结果显示：260例妇产科急腹症患者中有200例阳性、60例阴性。单一腹部超声检查结果显示：260例妇产科急腹症患者中有180例阳性、80例阴性，诊断敏感度为83.50%、特异度为78.33%、准确性为82.31%；单一阴道超声检查结果显示：260例妇产科急腹症患者中有173例阳性、87例阴性诊断敏感度为81.50%、特异度为83.33%、准确性为81.92%；联合检查结果显示：260例妇产科急腹症患者中有198例阳性、62例阴性，诊断敏感度为98.00%、特异度为96.67%、准确性为97.69%；联合检查的准确诊断率明显高于单一腹部超声检查、单一阴道超声检查（P＜0.05）。结论：经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值高。

【关键词】经腹部超声检查；经阴道超声检查；经腹部及阴道超声联合检查；妇产科急腹症；诊断价值

妇产科急腹症发病急且进展快，需及时且正确地诊断，再采取针对性的治疗方法[1]。由于妇产科急腹症的类型比较多，因此诊断时受到诸多因素干扰，导致诊断准确率不高。因此，需根据妇产科急腹症患者的临床表现和超声诊断结果做出最后诊断，防止错误诊断，导致妇产科急腹症患者错过最佳治疗时机。多项研究指出，单一腹部超声检查和单一阴道超声检查均能够起到一定作用，但是诊断价值不如经腹部及阴道超声联合检查。本文将对其进行有关分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究的主要对象为：妇产科急腹症患者（共260例，病例选取时间开始于2021年7月，结束于2022年7月）。260例妇产科急腹症患者的年龄为20～50岁，平均年龄为：（35.25±4.42）岁。所有妇产科急腹症患者入院时主诉下腹部疼痛且伴有白带增多和阴道流血等症状。

1.2方法

单一腹部超声（品牌：Mindray；型号：Resona R7；探头频率：2.5MHz～7.5MHz）检查：首先，叮嘱妇产科急腹症患者保持膀胱充盈，取妇产科急腹症患者仰卧位；其次，使用超声探头检查其腹部位置，从多个角度扫查妇产科急腹症患者腹部去；最后，观察妇产科急腹症患者的子宫和卵巢形态以及体积等，观察妇产科急腹症患者的子宫壁回声以及有无肿块等。

单一阴道超声（品牌：Mindray；型号：Resona R7；探头频率：2.5MHz～5.0MHz）检查：首先，叮嘱妇产科急腹症患者将尿液排净，保持截石位；其次，在探头上套入避孕套且涂抹医用耦合剂，将探头缓慢伸入妇产科急腹症患者阴道穹窿处，从多个角度观察其子宫情况、卵巢情况等；最后，注意观察各个器官的回声以及形态等，检查妇产科急腹症患者盆腔是否有积液，附件区孕囊状况和包块状况等。

联合检查：先开展腹部超声检查，再实施阴道超声检查，所有检查步骤同上。

1.3观察指标

以手术病理组织检查作为金标准，分析三种不同检查方式对妇产科急腹症患者的临床诊断价值。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行计算，计数资料采用χ2检验，计量资料以±s表示且采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

手术病理组织检查结果显示：260例妇产科急腹症患者中有200例阳性（20例异位妊娠、30例黄体破裂、40例卵巢囊肿蒂扭转、60例出血性输卵管炎、50例急性盆腔炎）、60例阴性。单一腹部超声检查结果显示：260例妇产科急腹症患者中有180例阳性、80例阴性，诊断敏感度为83.50%、特异度为78.33%、准确性为82.31%；单一阴道超声检查结果显示：260例妇产科急腹症患者中有173例阳性、87例阴性诊断敏感度为81.50%、特异度为83.33%、准确性为81.92%；联合检查结果显示：260例妇产科急腹症患者中有198例阳性、62例阴性，诊断敏感度为98.00%、特异度为96.67%、准确性为97.69%；联合检查的准确诊断率明显高于单一腹部超声检查、单一阴道超声检查（P＜0.05）。见表1、表2、表3。

3.讨论

妇产科急腹症的发生原因比较复杂，加之疾病变化快，因此需尽快确诊，再进行对症治疗[2]。常见的妇产科急腹症有：其一，黄体破裂；其二，急性盆腔炎；其三，子宫内膜异位等[3]。腹部超声检查能够观察器官组织的病变情况，但是需要患者保持膀胱充盈，加之受到腹部脂肪和肠道因素影响，所以准确诊断率不高。阴道超声检查无需充盈膀胱，加之扫描速度比较快，因此可获得较高的效果。但是，阴道超声检查不适用没有性生活的女性患者。经腹部及阴道超声联合应用能够弥补单一检查的不足之处，达到良好的检查效果。本研究中，联合检查的准确诊断率明显高于单一腹部超声检查、单一阴道超声检查（P＜0.05）。

综上所述，经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值高。

参考文献：

[1]齐红梅.联合应用经腹及经阴道超声在妇产科急腹症诊断中的作用分析[J].中国医疗器械信息，2021，27（16）：15-16，32.

[2]张明媚.经腹部联合经阴道超声检查在妇产科急腹症中的应用价值[J].医疗装备，2019，32（2）：42-43.

[3]温慧芳，马明霞，蓝霓，等.经腹部超声联合经阴道超声诊断妇产科急腹症的价值[J].吉林医学，2020，41（1）：151-152.