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摘要：随着互联网和移动支付的迅猛发展，公立医院在信息化建设过程中也逐渐引入第三方支付平台为患者提供便捷的医疗费用支付服务，搭建自助服务平台，衍生出医院查询、坐诊医生查询、自助预约、门诊挂号、自助缴费、在线报告查询、医患互动等高阶服务，极大的提升了患者就医体验。然而，公立医院在运营第三方支付平台时面临着单边账资金风险的挑战之一。这种风险可能会对医院的财务管理和支付效率造成不利影响。因此，寻找解决这一问题的方法和工具变得尤为重要。这篇文章介绍了一种基于订单对应机制的公立医院第三方支付平台单边账资金风险管理软件，该软件在确保资金安全的同时提高了支付效率。它为公立医院的财务管理提供了积极的促进作用。

关键词：公立医院；第三方支付平台；单边账；资金风险管理软件

引言

党的二十大报告指出，要深入贯彻以人民为中心的发展思想，在幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶上持续用力，人民生活全方位改善。公立医院如何深入贯彻以人民为中心的发展思想，持续改善医疗服务即是重要抓手，本研究是以患者利益为中心的实际应用型研究。

近年来公立医院运营管理相关文件的也密集出台，特别是《关于印发公立医院内部控制管理办法的通知》（国卫财务发〔2020〕31号）《关于加强公立医院运营管理的指导意见》（国卫财务发[2020]27号）《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）等文件的出台，对公立医院内部控制提出更高要求，第三方支付平台所涉及的单边账资金风险控制成为公立医院探索改进的重点。

本软件建设之前，已通过各种渠道了解区内各家公立医院的第三方支付平台单边账资金问题情况，此问题为共性问题，也是困扰各家医院的难点、痛点、堵点问题，并未有好的解决方案，在医院运营过程中存在很高风险。

综上背景，目前第三方支付平台单边账资金问题是公立医院应解决却没有适当方法根治的矛盾问题，也是因各项要求趋严，公立医院运营中亟需解决的突出问题。

1.第三方支付平台单边账资金问题带来的潜在风险与危害

第三方支付作为一种创新型支付服务手段，其本身与金融机构的电子支付一样，涉及的风险包括信用风险、流动性风险、系统风险、欺诈风险、法律风险、操作风险等，第三方支付平台存在的单边账资金问题，缺乏从支付环节到回款环节的完整研究，没有针对该类问题基于风险控制理论进行流程再造和内控设计，也并未充分改造现有信息系统实现对账效率提升，人力并未解放，问题并未实质性解决，不能形成一套可以在各级各类公立医院中推广使用的内控体系、对账机制、对账系统。

本研究所在医院是一家大型三甲医院，通过近几年的数据显示，在高业务流和复杂业务流下出现的单边账资金问题是公立医院在第三方支付平台面临的最突出问题。在互联网交易系统中，用户触发交易后，交易平台会记录对应支付订单号，各系统记录交易账单时也会以此支付订单号作为支付凭证，同时记录订单的详细支付信息、交易渠道、交易时间等。通过拉取账单，账单通过匹配支付订单号，并行对账，根据对账结果筛查出单边账。所谓单边账就是两套或两套以上互联的业务记账服务器进行联动交易时，各服务器记账结果不符，用户在完成交易后，通过比对支付平台和用户账面，只有一方账面发生相应变化。单边账有A≠B、A≠C、B≠C三种不同形式。

具体来看单边账就是第三方支付需要网络系统的支持，系统和网络的稳定性对其效率的发挥起到至关重要的作用，医院HIS系统和第三方平台之间，第三方平台和银行之间数据传输错误时，就会出现三方数据不匹配的问题。在第三方平台单边账情况下，第三方平台有数据，HIS无数据，如果是支付，则是长款；如果是退款，则是短款。在医院单边账情况下，医院有数据，第三方平台没有数据，如果是支付，属于短款；如果是退款，属于长款。长款需要进行退款操作，短款则需要查明原因，进行追款或由相关人员补款。如果在支付环节的单边账未查明原因退款或者追缴款，到第三方平台回款环节，各类数据交汇复杂，单边账更加无从查起。

从危害程度来讲，一是无论是哪一种形式的单边账都给医院和患者双方资金安全及信誉带来极大危害，特别是让患者利益受损，即存在的患者多交款，因无法追溯退款，最终导致多交款无法退回而长期呆账的的情况；二是单边账资金属于公立医院的内控缺失，让医院稳定运行受到严重影响，即存在患者付款不成功却享受了医疗服务或者不应退款却退款，造成国有资产的流失；三是有些单边账甚至要通过法律手段处理，以及在处理单边账资金时因业务的复杂性也极大增加了财务人员的劳动强度及心理压力，原本的便捷支付让医院的支付业务和回款业务均处于复杂中，导致错账多发又难以根治，给医院财务部门带来了极大的管理压力和消极影响；四是近年来国家对公立医院运营要求愈加严格，各类专项检查、专项审计、巡视整改、专项整治也重点聚焦患者利益，第三方支付平台单边账资金势必是关注和整改的重点问题。

2.第三方支付平台单边账资金风险管理软件主要功能

2.1财务管理

实现各类管理功能，包括：维护、订单查询、交易查询、对账、等功能业务。

2.2线上交易服务

提供线上标准化接口，调用线上支付通道实现支付，同时以订单的方式记录每一笔交易记录。

2.3线下交易服务

提供线下标准化接口，调用线上支付通道实现支付，同时以订单的方式记录每一笔交易记录。为保证院端交易的稳定性，线下交易服务可以脱离平台服务独立运行。

2.4聚合移动支付通道

对接各类线上支付渠道，整合成标准统一的支付接口，并可以通过配置方式实现多个商户并存。

2.5业务数据图

根据整体功能要求，将院内整体功能业务数据图整理如下图

综上，本软件实现统一对账方式为：通过第三方支付平台单边账资金风险管理软件，将各个支付渠道产生的支付订单，同院内业务系统和商户对接，首先实现对账总报表功能（包含差额总数），其次通过差额明细报表可实现对应存在问题的账单（包含长款和短款），然后根据商户返回账单时间，运用T+1的对账模式，快速进行统计工作，并及时处理问题账单，减轻财务工作量，更能提升患者就医支付体验。

3.第三方支付平台单边账资金风险管理软件用到的开发技术

3.1 redis技术

Redis（Remote Dictionary Server）是一个开源、内存型的键值对存储数据库。它支持多种数据结构，并提供高性能、可扩展的存储和访问机制。

3.2 消息队列（Message Queue）

消息队列（Message Queue）是一种在分布式系统中用于发送、存储和接收消息的技术。它支持异步通信模型，通过解耦发送者和接收者之间的直接依赖关系，提高系统的可伸缩性、可靠性和处理能力。

3.3 Spring Boot技术

Spring Boot 是一个简化 Spring 应用程序开发和部署的框架。它通过自动配置、起步依赖、内嵌服务器等特性，简化了配置、提高了开发效率，并且提供了丰富的生态系统和测试支持。Spring Boot 对于构建微服务、快速开发 Web 应用程序等场景非常有用，并且广泛应用于企业级 Java 开发中。

3.4 vue.js技术

Vue.js 是一个简洁、高效的 JavaScript 框架，通过响应式视图、组件化开发、虚拟 DOM 等特性，使得构建用户界面变得更加容易和高效。它具有灵活的插件系统和跨平台开发能力，适用于构建各种规模和类型的应用程序。Vue.js 具备强大的生态系统和广泛的社区支持，让开发者能够更好地开发和维护现代化的 Web 应用。

3.5 软件测试

软件测试是软件开发过程中不可或缺的一个环节，对于保证软件项目的成功至关重要。通过软件测试可以发现并修复软件中存在的问题，提高软件的稳定性和可靠性，从而提高用户的满意度和体验。同时，软件测试还可以帮助降低开发成本，通过早期发现和修复软件中的缺陷和错误，避免在软件发布后发现问题导致的额外开发成本和时间成本。

结束语

在本文中，我们介绍了基于订单对应机制的公立医院第三方支付平台单边账资金风险管理软件。该软件以解决公立医院支付过程中的资金风险问题为目标，通过订单对应机制实现了对支付款项的精确管理和监控。

传统的医疗支付模式存在着付款与服务提供之间的不对称性，容易导致资金风险的发生。该软件实现了将支付时系统通过独立算法自动生成的唯一订单号进行对应来确保每一笔支付的金额与实际提供服务之间准确匹配的功能。在交易过程中，该软件通过订单号能够实时监控和记录交易状态及交易流水信息，可以通过交易的详细信息发现任何异常情况，并采取相应的风险控制措施。这样，它保障了资金的安全性和可靠性，从而有效地管理了潜在的风险和危害。

此外，该软件还具备高度可配置和可扩展的特性，使其能够根据医院的不通需求进行个性化定制。医院可以根据系统使用过程中特殊的要求以及实际的工作流程进行灵活配置，以确保软件能够最大程度地适应其业务需求。这种个性化定制的能力为医院提供了更多自主权和灵活性，使其能够更好地满足具体的管理和操作要求。同时，其友好的用户界面和简洁的操作方式，使得医院人员可以轻松上手使用，并能快速有效地处理支付相关的事务。

总体而言，基于订单对应机制的公立医院第三方支付平台单边账资金风险管理软件为公立医院提供了一种可信赖的支付解决方案。这个软件通过确保支付金额与实际服务相匹配，实时监控交易并采取风险控制措施，有效保障资金的安全性和可靠性。医院可以根据需求进行个性化定制，使其适应不同的管理需求，为公立医院的支付过程带来更高效和可靠的管理体验。通过确保支付款项与实际服务的精确匹配，该软件有效地降低了资金风险的发生概率，提升了资金的安全性和管理效率。随着数字化支付的不断普及和医院管理的不断完善，这样的软件在公立医院的应用前景将更加广阔。

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