摘要：地方医学院校作为培育基层健康服务人才的主阵地，在医康养融合课程体系建设方面面临课程资源分散、师资结构失衡等现实困境，制约着人才培养质量的整体提升。为此，需从课程资源的协同整合、师资队伍的系统建设、评价体系的多元构建三个维度着力推进课程体系优化，并辅以政策支持、校地协同等多重保障机制，有效推动地方医学院校医康养融合课程体系的科学建构，为乡村振兴战略提供人才支撑与智力保障。

关键词：乡村振兴；医康养融合；课程体系

引言

医康养融合既契合当前农村老龄化加速的社会现实，也回应了基层卫生服务体系转型升级的内在要求，然而，当前地方医学院校在推进医康养融合课程体系建构过程中，仍面临顶层设计薄弱、资源整合不畅、师资支撑不足等一系列深层矛盾，严重制约着相关人才培养质量。系统审视上述问题并探寻切实可行的优化路径与保障策略，既是推进医学教育供给侧改革的现实需要，也是服务乡村振兴战略全局的责任担当。

一、地方医学院校医康养融合课程体系构建的现状审视

（一）地方医学院校医康养融合课程资源整合不足的困境透视

从课程设置的整体布局来看，医学、康复与养老服务三大模块长期以独立形态存在于各自的学科体系之中，彼此之间缺乏有效的衔接机制与整合通道。三者在内容上既有交叉重叠之处，又存在割裂断层之困，导致学生所掌握的知识体系难以形成有机整体，在面对农村老龄群体复杂多元的健康需求时通常捉襟见肘，无法提供连续、协调、综合的健康服务。

从课程资源的开发与共享来看，地方医学院校受制于地域因素与资源条件的双重限制，在整合校内外资源方面存在明显短板，校内各专业系部之间因学科归属不同、绩效考核独立，缺乏跨学科协同开发课程的内在驱动力，课程资源重复建设与资源闲置并存的现象较为突出。校外优质教学资源的引入渠道尚不畅通，与基层医疗机构、社区养老服务中心及康复机构之间的合作仍停留于浅层对接层面，难以形成深度融合的资源共建共享格局。

（二）地方医学院校医康养融合课程师资队伍薄弱的问题剖析

从现有师资的专业背景来看，绝大多数教师的知识储备仍局限于单一学科领域，医学专业教师对康复技术的掌握普遍欠缺系统性，康复类教师对老年照护的专业认知相对浅表，而具备医疗、康复、养老三重知识背景并能在教学中加以融合贯通的复合型师资更是凤毛麟角 [1]。这种专业结构的单一化倾向，使得跨学科融合课程在实际教学中难以真正实现知识的有机整合，教师通常只能在自身熟悉的领域内展开教学，而对医康养交叉融合的核心内容则力不从心，进而导致课程融合流于表面。

地方医学院校在师资培育机制与实践经验积累方面同样存在明显短板。从培训机制来看，针对医康养融合领域的系统性教师培训项目较为稀缺，现有继续教育体系与校本研修活动普遍缺乏跨学科视角的渗透，教师的知识更新与能力拓展渠道相当有限。从实践经验来看，相当数量的专职教师长期处于黑板上教康复、课堂里谈养老的状态，缺乏在真实医康养服务场景中的深度历练，对农村基层健康服务的实际需求缺乏切身感知与深刻理解，这直接影响到课程内容的针对性与实用性。外聘兼职教师的质量管理也存在明显漏洞，来自基层医疗机构或养老服务机构的实践导师虽具备丰富的一线经验，却通常欠缺系统的教育教学能力，难以将实践经验转化为规范有效的课程教学。

（三）地方医学院校医康养融合课程评价体系缺失的障碍梳理

从评价导向来看，现行课程评价体系大多沿袭以往医学教育的单科考核模式，希望末理论考试为主要评价手段，以知识记忆与理论掌握程度为核心考量维度，而对学生在医康养融合场景下综合运用知识的实践能力、跨学科协作能力以及解决真实问题的综合素养则关注严重不足。这种以知识输出为导向的评价逻辑，与医康养融合课程着力培育复合型服务能力的目标定位之间存在根本性偏差，不光无法真实反映学生的实际学习成效，更可能形成负向的导向效应。

从评价主体与评价过程来看，评价权力高度集中于任课教师一端，学生自评、同伴互评、行业专家评价及用人单位评价等多元主体的参与空间极为有限，导致评价结论难以全面反映课程教学的真实状态与学生成长的多元面向。评价过程缺乏连续性与动态性，阶段性过程评价与形成性评估机制尚未得到有效建立，教师对学生学习进展的跟踪反馈机制形同虚设，课程评价更多表现为一次性终结性判断而非持续性诊断改进。

二、地方医学院校医康养融合课程体系构建的优化路径

（一）地方医学院校医康养融合课程资源整合协同的推进策略

依托模块化课程设计思路，将医康养三大领域的核心知识提炼为若干跨学科融合单元，在保留各学科知识体系相对完整性的前提下，通过设置整合性课程、跨学科专题课程及综合性实践课程等多种形式，系统搭建知识融合的桥梁 [2]。在资源开发与共享机制的构建层面，地方医学院校应积极打破校内外资源壁垒，推动各专业系部之间建立跨学科课程开发共同体，通过联合教研、协同备课、资源共建等机制，深化与基层医疗机构、社区养老服务中心及康复机构之间的实质性合作。

以某地方医学院校的课程整合探索为例，该院校在推进医康养融合课程建设过程中，以老年慢性病综合管理为核心课程主题，打破原有临床医学、康复治疗学与老年护理学三门课程之间的学科壁垒，由三个系部的骨干教师组成跨学科课程开发小组，联合设计并开发了一门面向全体相关专业学生的整合性核心课程。该课程以农村老年慢性病患者的全程健康管理为主线，将疾病评估与用药管理、功能康复训练与日常生活能力恢复、居家养老支持与心理照护等模块有机串联，使学生在同一课程框架内得以系统接触并融合运用三大领域的核心知识。在教学资源的拓展层面，该院校进一步与所在县域的乡镇卫生院及村级养老服务站建立了稳定的教学合作关系，将真实的农村老年患者案例引入课堂教学，并定期安排学生赴合作机构开展以综合健康服务为导向的跟岗实践，使课程内容与农村医康养服务的真实情境形成紧密呼应。

（二）地方医学院校医康养融合课程师资队伍建设提升的实施路径

在专业能力提升方面，应系统建立覆盖全员的跨学科培训机制，针对不同学科背景教师的知识结构短板，设计差异化、层次分明的能力提升方案。医学类教师要系统补充康复医学与老年照护的专业知识，康复类教师要深化对临床诊疗基础与养老服务模式的系统理解，养老服务类教师则应强化医疗救治与康复干预相关知识的储备。实现校企师资共享，学校与医疗或养老机构建立师资互聘共建机制，实现教职工“双向交叉任职”。

以某地方医学院校推进医康养融合师资队伍建设的实践探索为例，该院校建立了以跨学科教学共同体为核心组织形式的师资协作机制，将临床医学、康复治疗、老年护理三个系部中具有跨学科发展意愿的骨干教师整合为若干个融合教学团队，每个团队由三类背景的教师共同组成，承担同一门医康养融合课程的联合教学任务。在实践能力提升方面，该院校与县域内多家乡镇卫生院及社区养老服务中心签订了教师挂职合作协议，安排医康养融合课程教师在寒暑假期间赴合作机构开展为期数周的跟岗实践，深度参与一线医康养服务工作，系统积累对农村老年患者真实需求与服务场景的直观认知，并将挂职期间形成的案例素材带回课堂加以转化运用。

（三）地方医学院校医康养融合课程多元评价体系完善的改进方向

在评价导向层面，应着力将学生在医康养融合情境中综合运用知识的实践能力、跨专业协作能力以及对农村健康服务需求的分析应对能力纳入评价核心指标体系 [3]。应推动建立基于真实情境的综合性考核方式，如模拟案例分析、跨学科服务学习成果展示、基层实践报告等，以更贴近真实服务场景的评价形式，客观呈现学生的综合能力发展水平，从根本上克服以往理论考试对复合型能力评价的先天局限。

应系统建立包含任课教师、学生自评、同伴互评、行业专家及用人单位在内的多元主体参与机制，充分发挥不同评价主体在信息获取与判断视角上的差异性优势，从而使评价结论更加全面、客观、立体地呈现学生的学习成效。应建立贯穿课程全程的形成性评价机制，通过阶段性学习检测、学习档案袋积累、教学反馈循环等方式，将评价从终结性判断转化为持续性诊断与改进工具，使课程评价真正服务于学生能力的动态生成与教师教学的持续改进。还应建立课程评价结果的系统反馈与应用机制，将评价数据转化为课程内容调整、教学方法改进及师资能力提升的重要依据，从而形成评价驱动质量提升的良性循环机制。

三、地方医学院校医康养融合课程体系构建的保障策略

（一）地方医学院校医康养融合课程政策支持机制健全的推进路径

将医疗、养老、教育相结合，构建“医养教一体化”的办学模式。通过整合医疗、养老、教育等资源，为学生提供全方位的教育和实践机会，培养具有综合素养的老年护理人才 [4]。从宏观政策层面而言，地方政府与教育主管部门应将地方医学院校医康养融合课程体系建设纳入区域健康服务人才培养的整体规划框架，通过出台专项政策文件，明确医康养融合人才培养的战略定位与政策支持边界。从院校内部政策保障体系的建立来看，地方医学院校应围绕医康养融合课程体系建设，在经费投入、组织架构与激励约束三个维度同步构建完善的内部政策支持架构，将专项资金的稳定投入、跨学科协调机构的实体化运作以及教师参与融合课程建设的正向激励机制有机整合为一套相互支撑的制度体系。

以某省属地方医学院校推进医康养融合课程政策保障体系建设的实践为例，该院校所在省份教育厅与卫生健康委联合出台了推进医学院校医养结合人才培养的指导性文件，明确要求省内地方医学院校在人才培养方案中系统纳入医康养融合课程模块，并将相关课程建设情况列入院校办学水平综合评估的考核指标体系。在院校内部，该校随即成立了由主管教学的副院长牵头、各相关系部负责人共同参与的医康养融合课程建设领导小组，赋予其统筹协调教学资源、审议课程改革方案、协调跨部门合作的实质性职能，从组织架构层面保证了改革推进的权威性与协调效率。在经费保障层面，该校将医康养融合课程建设列为年度重点教学改革项目，设立专项建设经费，用于支持跨学科课程开发、教师跨学科培训、实践基地条件改善及课程资源库建设等核心工作，确保改革各环节均有稳定的资源支撑。

（二）地方医学院校医康养融合课程校地协同合作深化的落实

策略

从合作机制的建立层面而言，地方医学院校应主动突破封闭办学的路径依赖，积极与地方政府、基层医疗卫生机构、乡镇养老服务中心及社区康复站点建立稳定的战略合作伙伴关系，在合作框架协议的基础上，进一步构建合作双方在课程开发、教学实施、人才培养、成果共享等环节的深度协作机制。这种协同合作应通过明确的权责划分、规范的合作流程及定期的沟通评估机制，推动合作关系向实质化、常态化方向转型，使地方医康养服务机构真正成为院校课程建设的深度参与主体[5]。

在校地协同的具体实施层面，应着力推动实践教学基地建设的质量提升与功能拓展，应在实践基地的遴选标准、建设规范、指导教师配置、实践内容设计及评价反馈机制等方面建立完整的质量保障体系，确保学生在基地的实践学习经历真正具有针对性、系统性与教育价值。还应积极探索服务学习、驻村实践、健康扶贫志愿服务等多种校地协同育人形式，将乡村振兴的宏观战略情境转化为医康养融合课程教学的生动实践场域，使学生在真实的农村健康服务场景中完成知识融合与能力生成的双重跃升。

（三）地方医学院校医康养融合课程质量监控体系建立的完善举措

在质量监控机制的整体构建层面，应围绕医康养融合课程的全生命周期，建立涵盖课程方案审核、教学过程督导、学习成效评估及课程持续改进的闭环质量管理体系。课程方案的审核应引入跨学科专家评审与行业实践专家论证相结合的机制，教学过程的督导应兼顾理论课堂与实践教学两个场域，通过课堂观察、教学档案审阅、学生学习状态追踪等多种方式，对教学实施的规范性与有效性实施动态监控。

应建立定期的课程质量分析报告制度，将课程运行过程中的各类质量信息进行系统汇聚与深度分析，形成具有诊断价值的课程质量报告，并将报告结论作为课程内容调整、教学方法改进及资源配置优化的重要依据。应建立课程质量信息的多向反馈通道，确保学生、教师、管理者及外部合作机构等各方主体均能及时获取与自身相关的质量反馈信息，从而形成全员参与课程质量改进的协同驱动格局。

结论

通过对当前课程资源整合不足、师资队伍薄弱等核心问题的系统审视，可以清晰地认识到医康养融合课程体系建设是一项涉及多维度、多主体的系统工程，单靠局部调整难以从根本上破解现实困境。为此，需要在推进课程资源协同整合、强化师资队伍系统建设、完善多元评价体系的基础上，同步构建政策支持、校地协同与质量监控三重保障机制，形成多维联动、协同推进的整体改革格局。

参考文献

[1] 汪全玉， 姜锐. 医康养融合视角下老年语言服务的探索与实践 [J]. 温州职业技术学院学报 ，2025，25（4）：81-88.

[2] 刘梅林 . 推动银发经济与医疗康养融合发展 [J].2025（12）：28-29.

[3] 刘 志 尚 ， 吴 梦 阳 . 医 康 养 融 合 绘 就 幸 福 " 颐 养 图"[J].2025（12）：65-66.

[4] 范士军 ， 张明 ， 张廷 ， 等 . 医康养融合背景下，高职院校创新复合型老年护理人才培养模式研究 [J]. 华章 ，2026，（02）：147-149.

[5] 杨宇 ， 李荣梅 ， 颜南 ， 等 . 医康养应用型人才岗位胜任力提升策略研究 [J]. 卫生职业教育 ，2025，43（19）：8-12.

本文系江西省高校人文课题“乡村振兴背景下地方医学院校“医康养”融合应用型人才培养模式构建与实践”（课题编号：JY22236）的研究成果