打开文本图片集

摘要：目的 探究新生儿蓝光治疗中采用弹力透气眼罩的有效性。方法 随机将2021年12月至2022年12月我院96例行蓝光治疗新生儿分为实验组（48例，应用弹力透气眼罩）、对照组（48例，应用传统医用眼罩）。对比两组不良事件发生状况、舒适度评分、治疗前后总胆红素水平变化。结果 实验组眼罩滑脱率、眼部分泌物增多率、眼周红肿率均低于对照组，P＜0.05；实验组睡眠质量评分、面部活动评分、安慰效果评分、身体活动评分、总分均优于对照组，P＜0.05；治疗前，两组总胆红素水平差异不存在，即P＞0.05；治疗后，实验组总胆红素水平低于对照组，P＜0.05。结论 新生儿接受蓝光治疗过程中，合理使用弹力透气眼罩可明显减少不良事件的发生率，且总胆红素水平显著下降，患儿舒适度随之提升，利于对患儿眼睛的有效保护，效果确切，值得推广。

关键词：改良式弹力透气眼罩；新生儿；蓝光治疗；应用

针对新生儿血清胆红素浓度较高的情况，临床一般采用蓝光治疗方式，且治疗病理性黄疸患儿的效果相对明显。但蓝光照射治疗期间如若未避光遮盖眼部，很容易使其出现眼睑红肿或是眼分泌物增多的问题，严重的还会对其视网膜造成损害[1]。所以，在蓝光治疗过程中，需为新生儿佩戴避光眼罩，最常见的主要包括自粘性弹力绷带眼罩与网套套头型眼罩。但此类严重会对患儿的眼部造成直接压迫，且未预留透气的空间，若佩戴太松还会出现摘帽式滑脱的情况，而佩戴太紧还会紧箍其头部而形成勒痕，致使患儿舒适度明显下降，亦会使临床护理工作增加[2]。为此，有必要对眼罩进行有效改良，以改善蓝光治疗效果。

1 资料和方法

1.1基线资料

选取本院2021年12月至2022年12月期间收治的96例行蓝光治疗新生儿，随机选出48例纳入对照组，其余患儿归为实验组；对照组：男28例，女20例，平均日龄（3.21±0.42）岁，平均体重（3.18±0.44）kg；实验组：男26例，女22例，平均日龄（3.25±0.39）岁，平均体重（3.13±0.42）kg；比对两组入组基线资料指标均呈P＞0.05。

1.2方法

弹力透气眼罩在制作过程中，首先需选择一个弹力帽，裁剪成长度80毫米、宽度40毫米的圆形套。在医用遮光布块上裁剪出两个大小相同的眼布，长宽分别为36毫米和33毫米，且保证两布之间的距离是20-25毫米之间。在眼罩内侧将特制医用眼罩遮光布粘贴好，进而完成弹力透气眼罩，经包装后送至消毒供应室，并进行高压蒸气灭菌处理。

所有患儿均根据蓝光治疗要求接受常规护理，将病室的温度调整成24摄氏度，且湿度控制在55-60%之间，同时要以患儿体重与日龄为基础，对蓝光治疗箱内部的温度进行合理调节。患儿在进入治疗箱之前，需剪好指甲并沐浴和抚触，使用尿不湿将其会阴部位遮盖住。

对照组应用传统医用眼罩，实验组应用弹力透气眼罩，将患儿放置于蓝光箱内部，对治疗开始时间、箱内温度、入箱体温、呼吸和心率等进行记录，并定期观察其一般状况与各项生命体征。

1.3评价指标

（1）对患儿不良事件发生状况进行评估。

（2）比较两组舒适度评分、治疗前后总胆红素水平变化。

1.4统计学分析

数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为（n%），计量资料为（x±s）；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；P＜0.05表示数据存有差异。

2 结果

2.1 实验组、对照组不良事件发生状况分析

两组不良事件发生率比照，P＜0.05。（表1）

2.2 两组患儿舒适度评分研究

实验组得分较之于对照组，P＜0.05。（表2）

2.3 实验组、对照组治疗前后总胆红素水平变化比较

治疗前，组间指标不存在差异，P＞0.05；经治疗，实验组总胆红素水平与对照组相比，P＜0.05。（表3）

3 讨论

在新生儿科中黄疸的临床发病率超过50%，而病理基础则是在新生儿机体内胆红素含量过高，在细胞膜向细胞内大量进入后就会影响细胞的代谢功能，进而发生黄疸[3]。临床治疗新生儿病理性黄疸的主要方法就是蓝光照射，不仅治疗方式简单且安全有效。常规眼罩是直接贴伏于患儿的眼部位置，没有预留透气空间，所以会加剧其眼光受压迫感，进而影响其舒适度。胶布容易被汗液或是呕吐物污染以后影响其粘性，更容易出现滑脱与松解的情况[4]。一旦不及时发现，还会损伤患儿的视网膜与视神经，视力也会受损，且反复滑脱后需重新进行固定。婴儿的皮肤十分娇嫩，胶布直接与头发、汗毛粘连，会增加摘除眼罩的难度，甚至会损伤毛发，患儿的痛苦感明显增加。而网状套头固定以及弹力带固定的眼罩，会增加摘帽式滑脱的几率，甚至会对患儿头部紧箍而产生勒痕，直接影响其治疗的舒适度，使其在照光过程中出现烦躁和哭闹的表现。采用松紧带固定的眼罩需根据患儿头围的大小对大小不一的眼罩进行制作，若过大会出现移位，过小会产生勒痕，特别是化纤成分会对患儿的局部皮肤产生刺激，进而引起皮疹和红肿等过敏的情况，增加了患儿的不适感。为此，眼罩制作与使用均需在工作实践中创新与改良。

在此研究中，以新生儿眼眶解剖形态特征为依据，使用医用纱垫设置成眼罩的两个眼洞，大小为36mm×32mm，能够使患儿的眼睛与遮光布间构成立体中空空间环境，透气效果良好，可有效规避蓝光治疗期间眼罩对眼眶的压迫，一定程度上改善了患儿的治疗舒适性。

研究中，实验组患儿采用弹力透气眼罩后，与对照组各项指标相比，P＜0.05。由此证实，弹力透气眼罩用于新生儿蓝光治疗过程中，可使其舒适度显著提升，并减少治疗中出现哭闹的时间，利于确保蓝光照射时长，具有良好的经济效益，治疗更安全，具有较高临床推广与应用价值。

参考文献：

[1]李婷，严济春，李蓉，等.改良后眼罩在预防新生儿蓝光照射中脱落的应用效果[J].中国当代医药，2021，28（8）：92-95.

[2]张美芳，张倩，刘晓娜，等.改良蓝光灯免戴眼罩在新生儿高胆红素血症治疗中的疗效观察[J].健康必读，2018（22）：56.

[3]仇雪梅.改良蓝光灯在新生儿高胆红素血症治疗中的疗效分析[J].养生大世界，2021（18）：195.

[4]张新.强化风险护理用于新生儿黄疸蓝光照射对疗效及患儿安全性的影响[J].系统医学，2021，6（15）：188-190，194.