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【摘要】目的：探讨医学影像诊断学临床实习教学中应用“基于问题的学习”（FBL）教学模式的效果。方法：收录于2021届实习的30名实习生，列为对照组；收录2022届实习的30名实习生，列为观察组。对照组开展常规带教，观察组实施FBL教学，分组探究教学效果。结果：观察组病例分析及理论知识考核成绩更高，结果比较P＜0.05。结论：基于问题的学习教学模式在医学影像诊断学临床实习教学中具有广泛的应用前景。该教学模式能够激发学生的学习兴趣和积极性，培养他们的问题解决和专业能力。

【关键词】医学影像诊断学；临床实习教学；基于问题的学习；教学模式

医学影像诊断学临床实习教学是培养医学专业学生扎实的影像学基础和临床实践能力的重要环节[1]。通过实习教学，学生可以接触真实的病例数据和临床情景，培养自己的影像诊断思维和技能，并且提高对各种常见疾病和罕见病的诊断准确性。然而，传统的医学影像诊断学临床实习教学模式存在着一些挑战和不足，如学生被动接受知识、缺少实际操作机会等问题[2]。因此，引入“基于问题的学习”教学模式成为改进现有教学模式的有效方法。基于此，本文选取2022级实习的实习生，在医学影像诊断学的教学中，采用基于问题的学习的教学模式，对其教学效果展开探讨，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收录于2021届实习的30名实习生，列为对照组；收录2022届实习的30名实习生，列为观察组。其中对照组有19名男实习生，11名女实习生，年龄区间：18-22岁，平均年龄（20.11±1.46）岁；观察组有21名男实习生，9名女实习生，年龄区间：19-24岁，平均年龄（21.07±1.81）岁。比较两组基线资料P﹥0.05

1.2方法

对照组：传统教学，观察组：基于问题的学习的教学模式（1）选择合适的临床案例问题：分析实习生已学习过的知识和技能。通过了解实习生在医学影像诊断学方面的基础知识、临床实习经验以及技能水平等方面的情况，可以确定他们所具备的能力和理解程度。根据实习生的水平和年级确定适当的临床案例问题。根据实习生的职业发展阶段和教学目标，选择相应难度和挑战性的临床案例问题。对于初级实习生，可以选择简单明了、相关性较强的问题；而对于高级实习生，可以提供更加复杂和综合的临床案例问题，以促进其进一步深化理解和应用能力。确定案例问题的临床实用性和挑战性。确保所选择的问题与实际临床情况相符，能够体现医学影像诊断中的核心问题和难点，并能使实习生在解答过程中积累必要的技能和经验。

引导实习生独立思考和探索解决方案：教师需要提供必要的参考资料和工具来辅助实习生的学习。这些参考资料可以包括相关的病例文献、医学影像图像和其他临床资源。教师可以指导实习生如何分析病例，从不同的角度考虑相关因素，并提出假设性诊断。同时，教师还鼓励实习生根据提供的医学影像证据来支持他们的诊断推断。通过这种方式，实习生可以逐渐培养起分析和解决问题的能力。教师还应该鼓励实习生之间的讨论和互动学习。可以组织小组讨论或者利用在线平台进行交流。实习生可以分享自己的观点和解决方案，并互相学习借鉴。通过与他人的讨论和交流，实习生可以进一步加深对问题的理解，并从不同的角度思考解决方案，提高他们的问题解决能力。

及时给予反馈和指导：在实习生完成问题解答后，提供详细的反馈意见。指导他们对病例分析中的错误进行检查并帮助他们找到正确的路径。引导实习生检查解题过程中的错误和不足之处。鼓励他们思考自己的分析过程是否完整、准确，并提出相应的建议。鼓励实习生提出问题、寻求帮助和深入探究相关知识。通过积极互动和研讨，帮助他们更好地理解与问题解决有关的医学影像学知识。

评估实习生的学习成果和能力提升：教师们可以设计一系列合适的考核任务来测评实习生的知识水平和技能应用能力。这些任务可以包括要求实习生解答与医学影像诊断学相关的问题或分析实际临床案例。还可以引导实习生回顾自己解答问题的过程，检查是否存在错误或不足之处，并寻求改进的方法。通过反思和自我评估，实习生能够发现自己的不足，并采取措施进行进一步的学习和提升。

1.3观察指标

对理论知识、病例分析等能力进行评估，满分100分。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1病例分析及理论知识考核

如表1所示：观察组病例分析及理论知识考核成绩更高，结果比较P＜0.05。

3讨论

现有教学模式的挑战和不足表现在传统教学模式的局限性和学生被动接受知识的问题。传统教学模式往往采用“讲授”为主要手段，教师以知识传递者的身份，将大量内容直接灌输给学生。这种单向的传授模式限制了学生的主动参与和思考能力的培养。而且，医学影像诊断学临床实习是一门实践性很强的课程，但传统教学模式的课堂时间有限，无法真实还原实际临床情境。此外，传统教学模式也容易让学生形成依赖性思维，仅仅追求答案或指导，缺乏主动解决问题的能力。因此，需要一种更具有效性和互动性的教学模式来提高学生的学习效果和自主素养[3]。

基于问题的学习教学模式是一种以问题为核心，学生主动参与解决问题的教学方法。在医学影像诊断学临床实习教学中应用该教学模式，可以帮助学生建立深入思考和分析问题的能力，培养他们的自主学习和问题解决的能力。该教学模式的原理是通过提供具有挑战性的临床案例问题，引发学生的兴趣和好奇心，并激发他们主动探索知识、整合信息的能力[4]。学生在解决问题的过程中，需要运用已有的知识和技能，进行自主学习，同时也需要团队合作和讨论，提高对临床实践的理解和应用能力。教师在这个过程中扮演着引导者和指导者的角色，及时提供反馈和评估学生的学习成果。通过这样一种问题驱动的教学模式，学生可以更加深入地理解和应用医学影像诊断学的知识，培养批判思维和问题解决能力[5]。

综上所述，基于问题的学习教学模式在医学影像诊断学临床实习教学中具有广泛的应用前景。该教学模式能够激发学生的学习兴趣和积极性，培养他们的问题解决和专业能力。

参考文献：

[1]贾颜鸿，鞠昊，董树君.基于OBE教学理念的口腔颌面医学影像诊断学教学模式的探索与实践[J].中国实验诊断学，2023，27（09）：1125-1127.

[2]陈建华，孙斌，葛慧婷等.人工智能技术在医学影像诊断学肺结节教学中的初步应用[J].福建医科大学学报（社会科学版），2023，24（04）：63-67.

[3]卞佳，董景敏，李泉等.基于云影像的CBL教学法在医学影像诊断学实践教学中的应用[J].中国高等医学教育，2023（07）：96-97.

[4]王倩，顾艳，李蕾等.PBL结合微课教学模式在医学影像诊断学教学中的应用研究[J].西部素质教育，2023，9（03）：146-149+190.

[5]何志兵，陈敏，武夏夏等.PBL+比较影像学教学法在《医学影像诊断学》教学中的应用研究[J].襄阳职业技术学院学报，2022，21（01）：100-104.