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摘要：目的：研究探讨对适龄女性进行两癌筛查，在预防宫颈癌、乳腺癌中的效果。方法：研究选取2020.07.13——2020.11.04期间于我院进行两癌筛查的受检者，其中包括2500例宫颈癌筛查者，以及2504例乳腺癌筛查者，对其筛查结果进行分析，以评估两癌筛查的应用效果。结果：在乳腺癌筛查中，BI-RADS分级为1级的有449例，占比为17.93%；2级1986例，占比为79.31%；3级69例，占比为2.76%；无四级和五级检出者。宫颈癌筛查中，检出229例病变，其中，3例滴虫性阴道炎，40例外阴阴道假丝酵母菌病，37例细菌性阴道病，149例宫颈息肉，3例子宫肌瘤，病变检出率为9.16%；HPV检测阳性290例，检出率为11.6%。宫颈细胞学检查结果为，119例不典型鳞状上皮细胞，29例低度鳞状上皮内病变，1例鳞状细胞癌和1例不除外高度鳞状上皮细胞病变。结论：适龄女性通过两癌筛查能够有效检出乳腺良恶性病变，筛查宫颈病变与宫颈癌，为诊断和治疗两癌提供保障，有助于宫颈癌和乳腺癌的预防，体现出较高的临床应用价值。

关键词：两癌筛查；预防；乳腺癌；宫颈癌；效果

相关调查发现，经过及时规范的两癌治疗，患者的5年存活率能够超过90%，而中晚期两癌患者，其5年生存率在20%以下。经大量资料和研究表明，两癌确诊发现越早，治疗干预越早，预后效果就越好，患者的生存率也会升高[1]。两癌筛查是对适龄女性进行的宫颈、乳腺检查，通过观察和检测来评估患者病变，在当前两癌防治中发挥着重要的作用[2]。本次研究取两癌筛查患者，对其筛查结果进行研究，以探讨两癌筛查在预防宫颈癌、乳腺癌中的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2020.07.13——2020.11.04间进行乳腺癌筛查的2504例检查中和2500例宫颈癌检查者作为研究对象，进行回顾性分析。其中，最大年龄68岁，最小年龄31岁，平均年龄为（48.51±3.72）岁。研究所选对象均具有良好的依从性，进行筛查后均有结果记录，同时排除妊娠期、月经期女性，排除已确诊为宫颈癌和子宫癌的女性，以及既往进行乳腺手术、子宫切除术的女性。

1.2方法

乳腺癌筛查中，应用超声仪对患者乳腺区域、腋窝区域进行检查，用BI-RADS对患者乳房结节进行分级，记录相关信息。BI-RADS分级结果为0级表示检查获得信息不完整；1级为未见明显异常，无肿块、钙化、皮肤增厚等；2级为有病变，病变为良性肿块，良性钙化；3级为有病，考虑良性病变可能，恶变率小于2%；四级为有异常，不能完全排除恶变可能，需要活检明确；五级为可疑恶性病变，需要通过活检等确定。

宫颈癌筛查包括常规妇科检查、HPV检测、TCT检查等。常规妇科检查利用扩阴器扩张引导，窥视宫颈，了解受检者的宫颈情况，通过触诊进一步判断宫颈及周围组织实际情况。HPV检测用专用毛刷取受检者阴道宫颈管内脱落的细胞，用固定液保存细胞，并进行检测，分析受检者是否感染HPV以及感染的具体类型。

1.3观察指标

统计乳腺癌筛查和宫颈癌筛查的结果。

1.4统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，用（）表示计量资料，进行t检验，用（n，%）表示计数资料，行x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1乳腺癌筛查结果

由表1可见，BI-RADS分级结果中2级占比最高，为79.31%，其次为1级和3级，分别占17.93%和2.76%。

2.2宫颈癌筛查结果

宫颈病变检查中，共检出229例，检出率为9.16%。其中，宫颈息肉检出率为5.96%，检出率最高。宫颈细胞学检查中，检出150例，检出率为6.00%，其中不典型鳞状上皮细胞占比为4.76%，占比最高。

3 讨论

乳腺癌和宫颈癌是当前较为常见且危害性较高的妇科肿瘤疾病，其发病率和死亡率也呈现逐年上升趋势，从目前来看，我国两癌形势较为严峻。从临床来看，大多数宫颈癌和乳腺癌确诊时已处于晚期，且部分患者病灶已经发生转移，因错过最佳治疗时机，而导致生存率大大降低。当前对于宫颈癌和乳腺癌的发病机制尚未完全明确，筛查和预防仍是两癌防治的工作重点。

本次研究结果显示，乳腺癌检查中BI-RADA分级为2级的为1986例，占比最高，未出现0级、4级和5级检出者。HPV阳性检出率为11.60%，宫颈息肉检出率最高，占比为5.96%；宫颈细胞学检查结果得出，不典型鳞状上皮细胞检出119例，检出率最高。

基于本次研究，乳腺癌筛查能够进行有效的分级，以评估患者病变情况和癌变风险，宫颈癌筛查有助于及时发现宫颈病变及癌前病变，提高疾病检出率。因此，两癌筛查能够有效检出疾病，为治疗和预防宫颈癌、乳腺癌提供保障，在两癌预防中发挥着即为重要的应用价值。

参考文献：

[1]曾雪平.“两癌”筛查技术在农村妇女宫颈癌和乳腺癌防治中的效果评价[J].河南预防医学杂志，2020，31（10）：770-771.

[2]常婷.两癌筛查技术在乳腺癌、宫颈癌预防中的实践与思考[J].实用妇科内分泌电子杂志，2022，9（35）：28-30.