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基于快速康复外科理念的手术室护理对老年性股骨颈骨折患者并发症发生率的改善探讨
摘要:目的:分析基于快速康复外科(FTS)理念的手术室护理对老年性股骨颈骨折患者并发症发生率的影响。方法:选择自2023年12月至2024年12月,于本院接受手术治疗的72例老年性股骨颈骨折患者作为研究对象。以随机数字法将患者分为研究组和对照组,每组36例。研究组接受基于FTS理念的手术室护理,对照组接受常规手术室护理,对比两组患者并发症发生率。结果:研究组并发症发生率低于对照组,(P<0.05)。结论:基于FTS理念的手术室护理可有效降低老年性股骨颈骨折患者并发症发生率,值得临床应用。
关键词:快速康复外科理念;手术室护理;老年;股骨颈骨折;并发症
股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,由于老年人身体机能下降,常合并多种基础疾病,手术风险高,术后并发症发生率也较高。相关研究指出,基于FTS开展手术室护理可减少手术患者的生理及心理创伤应激,达到快速康复的目的[1-2]。基于此,本研究选取72例老年性股骨颈骨折患者作为研究对象,旨在探讨基于FTS理念的手术室护理对老年性股骨颈骨折患者并发症发生率的影响。
1资料与方法
1.1资料:
选择自2023年12月至2024年12月,于本院接受手术治疗的72例老年性股骨颈骨折患者作为研究对象。纳入标准:(1)年龄≥60岁;(2)经X线、CT等检查确诊为股骨颈骨折;(3)拟行手术治疗。排除标准:(1)合并严重心、肝、肾等脏器功能障碍;(2)精神疾病患者;(3)有手术禁忌证者。以随机数字法将患者分为研究组和对照组,每组36例。研究组男20例,女16例,年龄60-82岁,平均(68.57±5.21)岁;对照组男18例,女18例,年龄61-80岁,平均(67.84±4.95)岁。两组患者一般资料方面比较,(P>0.05)。
1.2方法:
对照组采用常规手术室护理,内容包括术前访视、手术物品准备、术中配合、术后护送等基础护理。
研究组采用基于FTS理念的手术室护理,具体措施如下:
(1)术前
手术前一日,进行访视,向患者和家属详细介绍快速康复外科理念,包括其目的、优势,以及在本次手术中的具体应用。耐心讲解手术流程、麻醉方式和术后可能出现的情况,缓解患者的紧张与恐惧情绪。同时,评估患者身体状况,与主管医生和麻醉医生沟通,了解患者基础疾病和特殊需求,共同制定个性化的术中护理方案。
(2)术中护理
提前将手术室温度调节至22-25℃,湿度保持在50%~60%。手术过程中,严格遵守无菌操作原则,防止手术切口感染,使用保温毯,覆盖非手术区域。采用加温设备,使输入的液体和冲洗液温度接近人体体温,防止患者术中体温过低,密切配合麻醉医生,在麻醉过程中,持续监测患者的生命体征,及时发现并处理麻醉相关的不良反应和并发症。与麻醉医生保持良好的沟通,根据手术进展和患者情况,适时调整麻醉深度。合理控制输液量和速度,避免过度输液导致组织水肿、心肺负担加重,同时防止输液不足引起的低血压和器官灌注不良,采用目标导向的液体治疗策略,根据患者的中心静脉压、尿量等指标,精准调整输液方案。密切观察患者的生命体征和手术进展情况,及时发现并处理术中可能出现的意外情况,与手术医生保持良好的沟通和协作,确保手术顺利进行。
(3)术后交接
手术结束后,将患者安全转运至复苏室或病房,向接收人员详细交接患者的术中情况,确保患者术后得到连续、有效的护理。
1.3评价指标
观察两组患者术后切口感染、肺部感染、深静脉血栓形成、泌尿系统感染等并发症的发生情况。
1.4结果统计
数据计算采用SPSS27.0进行,计量资料用t、()检验表示;计数资料用x2、%检验表示,两组比较(P<0.05),统计学有意义。
结果
研究组并发症发生率低于对照组,(P<0.05)。详见表1。
讨论
老年性股骨颈骨折患者由于身体机能下降,常合并多种基础疾病,术后容易出现各种并发症,如切口感染、肺部感染、深静脉血栓形成等,这些并发症不仅会影响患者的康复,还会增加患者的住院时间和医疗费用[3]。快速康复外科(FTS)理念是指在围手术期采用一系列经循证医学证实有效的优化措施,以减少手术患者的生理及心理创伤应激,从而达到快速康复的目的,该护理模式整合了外科、麻醉、护理、营养等多学科知识,对传统的围手术期处理方法进行改良与优化。其核心在于通过全面、系统的干预措施,减轻患者对手术的应激反应,促进患者术后身体机能的恢复,缩短住院时间,降低医疗费用,同时提高患者的满意度[4]。
本次研究结果显示,研究组并发症发生率低于对照组,其原因在于基于FTS理念的手术室护理多方面优化。可缓解患者焦虑,提升其配合度,减少手术应激与创伤,基于FTS理念的手术室护理措施全面改善患者身体状态,增强抵抗力,进而有效降低了老年性股骨颈骨折患者并发症发生率。
综上所述,基于FTS理念的手术室护理可有效降低老年性股骨颈骨折患者并发症发生率,值得临床应用。
参考文献
[1]陈丽,刘蓉.基于快速康复外科理念的护理模式在老年股骨颈骨折患者围术期中的应用效果[J].中国社区医师,2024,40(30):101-103.
[2]李红.基于快速康复外科理念,围术期护理结合阶段性康复功能锻炼在股骨颈骨折中的护理效果[J].疾病监测与控制,2024,18(03):231-234.
[3]张虹.基于快速康复外科理念的手术室护理在老年性股骨颈骨折患者中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2023,44(06):577-582.
[4]陈丽娟,邹玲玲.基于快速康复外科理念的手术室护理在老年性股骨颈骨折患者中的应用[J].现代诊断与治疗,2021,32(24):4028-4030.