摘要：目的：总结基于早舒及浅镇静（eCASH）理念的早期康复护理在重症肺炎机械通气中的应用疗效。方法：分析2024年1月～12月期间44例重症肺炎机械通气患者数据信息，其中22例患者予以常规护理（对照组）、另22例患者予以基于早舒及eCASH理念的早期康复护理（实验组）。比较其结果。结果：实验组患者肺功能指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论：基于早舒及eCASH理念的早期康复护理能改善重症肺炎机械通气患者肺功能，为康复垫底了基础，可推广。

关键词：早舒及浅镇静理念；早期康复护理；重症肺炎；机械通气

肺康复护理主要是指通过物理疗法、运动康复等一系列措施帮助重症肺炎机械通气患者恢复功能[1]。早舒及eCASH理念是通过早期及最小化的镇静与镇痛，同时配合舒适及人文关怀，再按照患者实际情况进行肺康复训练，其目的是促进患者康复[2]。本次研究主要分析基eCASH理念的早期康复护理在重症肺炎机械通气中的应用疗效，如下。

1研究资料与方法

1.1研究资料

分析2024年1月～12月期间44例重症肺炎机械通气患者数据信息，其中22例患者予以常规护理（对照组）、另22例患者予以基于早舒及eCASH理念的早期康复护理（实验组）。对照组：男12例、女10例，年龄34～74岁，均值（54.00±6.87）岁；实验组：男女各11例，年龄34～70岁，均值（52.00±6.83）岁。经统计学软件进行检验，显示（P＞0.05）。

1.2方法

20例对照组行常规护理：关注患者体温、血压、心律等指标变化，及时发现异常情况。清理干净呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅。

20例实验组行基于早舒及eCASH理念的早期康复护理：（1）早期镇痛与镇静护理：评估患者意识与疼痛度，并根据评估结果制定针对性镇痛与镇静措施，严格按照医嘱使用瑞芬太尼予以镇痛，剂量0.1～0.3ug/（kg h），用药2h后再次评估疼痛度，直至患者疼痛评分为0分。按照医嘱进行镇静，经微量泵泵入相应右美托咪定，剂量0.2～1.5ug（kg h），间隔2h评估一次，根据评估结果调整药物使用剂量。（2）早期舒适化护理：利用气管插管固定器固定好气管插管，嘴唇上涂抹唇膏，维持嘴唇湿润，气管拔管之后喷口腔喷雾。（3）人文关怀护理：多与患者交流，耐心倾听患者诉说，疏导患者不良情绪。在病床头摆放家人照片，并定期安排患者与家人视频，在情感上予以患者支持，提高患者信心。（4）肺康复训练：通过ICU活动量表评估全身功能状态，按照评估结果进行针对性的训练。①评分为0分时，间隔2h协助患者翻一次身，床头抬高30°，翻身时予以叩背并进行机械排痰，对双侧胸腔进行叩击，排痰频率15Hz，每次10min，每天进行2次。刺激膈神经，频率40Hz，每次15min，每天进行2次。在半卧位状态下进行被动关节牵拉训练，每组为8～10个，每天进行5组训练，同时进行被动下肢脚踏车训练，1组为8次，每次做2组训练。②评分为1～2分时，间隔2h协助患者翻一次身，并坐30min，每天坐3次，翻身时予以叩背并进行机械排痰，间隔2h叩背一次，双侧胸壁各2min。做腹肌抗阻训练，将重0.5kg水带放在患者腹部处，通过腹式方法呼吸，进行主动下肢踏车训练，1组为8次，每次做2组训练。③评分超过3分时，间隔2h协助患者翻一次身，被动直立体位，坚持30min，每天3次，进行机械排痰。将重1.0kg水带放在患者腹部处进行腹肌抗阻训练。坐位下主动关节牵拉，1组为8个，每天做2组训练。进行主动下肢踏车训练，1组为10次，每次做2组训练。

1.3观察指标

通过肺功能测试仪对用力肺活量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV）、第1s用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEE）进行检测。

1.4统计学应用

将数据纳入SPSS26.0软件中，使用（）代表，进行t检验P＜0.05时代表统计学意义成立。

2结果

表1可见：实验组患者肺功能指标改善优于对照组（P＜0.05）。

3讨论

基于早舒及eCASH理念对患者进行早期镇静与镇痛处理，可以缓解患者烦躁等不良情绪，间接提高患者舒适度[3]。此外重视患者的需求，通过摆放家人照片、与家人视频的方式，能在情感上予以患者支持，让患者保持稳定情绪。根据患者实际情况进行肺康复训练，能有效提升呼吸肌肉功能，缓解肺部通气状态，彻底清除呼吸道分泌物，缓解呼吸困难症状。

基于早舒及eCASH理念的早期康复护理能改善重症肺炎机械通气患者肺功能，为康复垫底了基础，可推广。

参考文献：

[1] 沈海伟，梁甜. 舒适化浅镇静策略下的早期康复干预在ICU重症肺炎机械通气患者护理中的应用[J]. 康颐，2023（10）：115-117.

[2] 王芳芳. 基于eCASH理念的早期康复护理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用[J]. 国际护理学杂志，2022，41（20）：3787-3790.

[3] 柯秋亭，郜萍，李阿美. eCASH理念下早期康复护理对ICU重症肺炎机械通气患者预后的影响[J]. 中国医药指南，2023，21（23）：161-164.