摘要：目的：分析遵义医科大学近五届临床医学专业毕业生国家临床执业医师资格考试 探索其与在校成绩的相关性及影响因素，为优化医学人才培养模式、提升教学质量提供实证依据。方法：收集 2019–2023 届共 4867 名临床医学专业 业生的首次执医考试成绩报告，采用 SPSS 26.0 进行描述性统计与推断性分析，并利用Python 平台运用Apr 算法进行关联规则挖掘， 生执医考试通过率整体呈稳步上升趋势，且自2022 年起连续三年超过全国平均水平， 国内顶 校 绩与执医笔试成绩呈显著正相关（P<0.01 ）。多元线性回归分析显示， P<0.05 数据挖掘进一步发现，特定课程成绩组合（如内科学、外科学与医学心 均达到高分 >80% 考试是衡量医学教育质量的重要指标。建议建立以考试分析为导向的常态化教学反馈机制，强化临床核心能力与医学人文素养的融合培养，针对性调整课程设置与教学方法，持续提高人才培养质量与考试通过率。

关键词：执业医师资格考试；成绩分析；医学教育；教学改革；数据挖掘

一、引言

国家执业医师资格考试是评价医学毕业生是否具备执业所需专业知识与技能的行业准入考试，既是卫生人才选拔的“指挥棒”，也是衡量医学院校教育质量的“试金石”。国家医学考试中心发布的《医师资格考试成绩分析报告》为院校开展教学自我评估与改进提供了权威、量化的数据支持。近年来，国内学者对执医考试的研究多集中于考试制度比较、宏观效度分析等方面，而基于院校自身大规模考试成绩数据进行系统分析，并将结果直接反馈于教学实践的研究仍相对不足。

二、资料与方法

2.1 研究对象

以 2019–2023 年毕业于的五年制临床医学专业本科生为研究对象，剔除资料不全者后，有效样本量为 4867 人。这些学生均于毕业次年（2020–2024 年）首次参加国家临床执业医师资格考试。研究重点分析其综合笔试各学科成绩及总成绩。

2.2 研究方法

文献研究法：系统梳理国内外关于执医考试、医学教育评价及数据挖掘应用的相关文献与政策，构建理论分析框架。

资料分析法：对脱敏后的执医考试成绩与在校课程成绩进行匹配，使用SPSS 26.0 进行以下分析：

描述性分析：计算均值、标准差、通过率等；

推断性分析：采用独立样本T 检验比较性别、是否通过考试组间差异；采用 Pearson 相关分析探讨在校成绩与执医成绩的相关性；采用多元线性回归（Enter 法）筛选显著影响因素。

数据挖掘法：运用 Python 语言及 Apriori 算法，探索课程成绩组合与考试通过情况之间的关联规则，挖掘潜在规律。

2.3 统计学处理

以 P<0.05 为差异具有统计学意义。

三、结果

3.1 考试成绩基本情况

根据 2020–2024 年《临床医师资格考试成绩分析报告》，我校执医考试通过率稳步提升，2022 年首次超过全国平均水平，并连续三年保持优势（2023年超出 6 个百分点，2024 年超出近 10 个百分点）。然而，与国家公布的同类优秀院校相比仍存差距，提示教学质量有待进一步提升。各知识模块分析显示，学生在“临床医学”模块得分率最高，而“基础医学”和“预防医学”模块得分率相对较低。

3.2 在校成绩与执医考试成绩的相关性

Pearson 相关分析显示，毕业生在校期间主要专业课程（如内科学、外科学、妇产科学、儿科学）成绩与执医考试相应科目成绩及总成绩均呈显著正相关（r=0.25-0.45 ， P<0.01 ）。控制性别等因素后的偏相关分析结果仍显著。

3.3 影响执医考试成绩的多因素分析

以执医笔试总成绩为因变量，以核心课程成绩和性别为自变量进行多元线性回归分析。结果显示：“内科学”成绩（ β=0.312 ， P<0.001 ）、“外科学”成绩（ AA=0.285 ， P<0.001 ）、“医学伦理学”成绩（ β=0.105 ， P<0.05 ）对总成绩具有显著正向预测作用（模型 R²=0.36 ）。

四、讨论

本研究通过量化分析证实，执医考试成绩能有效反映我校临床医学专业教育的优势与不足。首先，临床核心课程成绩与考试表现强相关，表明我校临床教学主干环节扎实，应继续巩固。其次，基础医学和预防医学模块的相对薄弱，提示需加强课程整合、基础与临床的衔接以及公共卫生理念的培养。回归分析中“医学伦理学”等人文课程的重要性凸显，符合现代医学模式对人文素养的要求，印证了将人文教育贯穿培养全过程的必要性。

数据挖掘技术从多因素协同角度揭示了潜在规律，为个性化学习预警与精准教学干预提供了新思路。传统统计方法与数据挖掘相结合，能更全面、深入地挖掘数据背后的教育学意义。

五、对策与建议

基于研究结果，提出以下教学改革建议：

构建常态化反馈机制：建立“考试分析报告—学院—教研室”三级反馈路

径，将考试结果分析纳入年度教学质量报告，实现持续改进的闭环管理。

优化课程体系与教学内容：加强基础与临床的整合，开设“基础 - 临床”桥梁课程；增强预防医学、卫生政策等内容的实践性与趣味性；将医学人文教育深度融入专业课程与临床实践。

改革教学方法与评价方式：推广案例教学（CBL）、问题导向学习（PBL），强化临床思维训练；在课程考核与毕业考试中借鉴执医考试的题型与标准，提升学生应试适应能力。

加强薄弱环节针对性辅导：利用数据分析结果，早期识别学业风险学生，提供个性化学习支持与考前辅导。

六、结论

本研究以执医考试分析报告为导向，综合运用统计学与数据挖掘技术，实证分析了临床医学毕业生的考试表现及其与教学过程的关联。结果表明，执医考试成绩是检验教学质量的灵敏指标。未来，我校应坚持数据驱动的决策模式，将考试分析结果转化为具体教学改革行动，聚焦核心能力与人文素养的协同提升，持续提高医学人才培养质量与毕业生职业竞争力。

参考文献：

[1] 国家医学考试中心 . 2020-2024 年医师资格考试年度报告 [R]. 北京 ： 国家医学考试中心 ， 2020-2024.

[2] 吕兆丰 ， 郭立 ， 谢阿娜 . 中国临床医师岗位胜任力模型构建的实证研究[J]. 医学教育管理 ， 2015， 1（1）： 10-15.

[3] 梅文瀚 ， 刘波 ， 刘瑞梓 ， 等 . 基于执业医师资格考试结果的医学院校教育教学反思与改进 [J]. 中国高等医学教育 ， 2022（5）： 1-2.

作者简介：

毛必婵（1991.05），性别：女，民族：汉族，籍贯：贵州遵义人，中级职称， 研究生学历，教育教学研究方向。

李虎阳（1986.11），性别：男， 民族：汉族，籍贯： 湖南邵阳人，中级职称，研究生学历，计算机应用技术

王春炼（1987.11），性别：女， 民族：汉族， 籍贯：人，初级职称，研究生学历 刑法学研究方向。

基金项目：校级本科教育教学改革计划项目（项目编号：2023XJJG2023-80）成果。