摘要：口腔科学是儿科学临床医学专业医学生的一门必修课，儿科医生是儿童健康的第一道防线，必须具备初步的口腔健康评估与指导能力，并能理解口腔疾病与全身性疾病的相互影响，这对临床疾病诊治整体观念地树立至关重要。传统的口腔科学教学常与临床医学分离，导致儿科学临床医生对儿童口腔健康知识储备不足。本研究通过重构教学内容、创新教学模式（如案例教学法、模拟诊疗强化实践）、课程思政的融入，以儿科学临床专业为导向，构建了一套“儿科 - 口腔”融合式课程体系。针对儿科学临床专业医学生和部分带教教师在《口腔科学》教学中存在的问题，结合《口腔科学》培养目标，增强儿科学临床专业学生对儿童口腔常见病的识别、处理能力及跨学科协作意识，为其未来职业生涯提供了重要支撑，从而实现对儿科学临床专业医学生能力培养和价值引导的有机统一，为其他高等医学院校的《口腔科学》课程建设提供经验借鉴。

关键词：儿科学；口腔科学；课程整合；教学改革；临床导向；跨学科教育

现代医学强调整体观念，口腔是人体不可分割的重要组成部分，口腔健康与全身健康密切相关 [1]。儿童口腔健康是整体健康的重要组成部分，龋病、牙颌畸形、口腔黏膜疾病等直接影响儿童的生长发育和生命质量。作为一名合格的儿科临床医生，儿科医生是儿童健康的第一道防线，必须具备初步的口腔健康评估与指导能力，并能理解口腔疾病与全身性疾病的相互影响。

近来，我院口腔教研室承担了医学院儿科学临床专业（五年制）本科生的《口腔科学》教学任务。《口腔科学》课程内容主要以成人口腔疾病的知识体系为主，如详细讲解牙周炎、根管治疗、复杂义齿修复等，而儿科临床中最常遇到的乳牙龋病、牙髓病、儿童牙外伤、牙釉质发育不全、萌出异常、婴幼儿念珠菌感染等内容反而被边缘化，深度不够。并且在带教过程中发现，传统的口腔科学授课往往存在“内容陈旧、与临床脱节、不被重视”等问题，一方面学生学习情绪低迷，学习效果差，另一方面，带教老师也是重视程度不够，完成任务式教学，教学效果较低。改革旨在解决这些痛点，不止于更新教学内容，而是为了从根本上重塑临床医学生的整体医学观，提升其综合诊疗能力，以应对现代医学模式的挑战和患者日益增长的健康需求。针对儿科学临床专业医学生和部分带教教师在《口腔科学》教学中存在的问题，结合《口腔科学》培养目标，以儿科学临床专业为导向，拟对《口腔科学》课程融入儿童口腔医学教学内容，创新式教学模式，课程思政的融入，从而实现对儿科学临床专业医学生能力培养和价值引导的有机统一，也为其他高等医学院校的《口腔科学》课程建设提供经验借鉴。

一、教学改革的意义

从“专科思维”转变到“整体医学观”，这是现代医学的必然要求。在考虑生物致病因素的同时，重视社会和心理因素的作用，从而产生了生物 - 心理 - 社会现代医学模式，以适合新的医学发展需求 [2-3]。传统医学教育中，口腔科学与临床医学（尤其是儿科学）教学相互独立，存在“知识盲区”。儿科专业学生所学口腔知识普遍碎片化、理论化，与儿科临床场景关联度低，导致“学不致用”。儿科学临床医学毕业生缺乏对儿童口腔疾病的早期识别、初步干预、适时转诊的能力，无法满足现代健康管理对儿科医生提出的新要求。本研究旨在打破学科壁垒，探索并构建一个以儿科学临床需求为核心、以能力培养为导向的口腔科学课程新模式，提升儿科医生的综合诊疗能力和职业素养。

二、教学改革的具体设计与实施

重构教学内容：突出“儿科”与“预防”特

摒弃“大而全”的教材框架，紧紧围绕儿科临床场景，融入教学内容四大核心模块：1）儿童口腔生长发育模块：重点讲解牙齿萌出规律、替牙期特点及常见异常（如乳牙滞留、早失），使其能正确评估儿童牙列发育阶段。

2）儿童常见口腔疾病模块：深度剖析婴幼儿龋（奶瓶龋）、重度低龄儿童龋（6 岁以下）、年轻恒牙外伤、儿童牙髓根尖周病、牙龈炎（如萌出性龈炎）、儿童口腔黏膜病（如鹅口疮、溃疡、手足口病特征）的临床表现、鉴别诊断及处理原则。特别强调与全身疾病的关系（如龋齿与营养不良，牙龈出血与血液性疾病等）。

3）口腔急症处理模块：培训学生如何应对儿童牙外伤、颌面部软组织损伤、急性牙髓炎等，掌握急诊处置、止血、镇痛及口腔专科治疗的转诊时机。

4）口腔预防保健与健康教育模块：作为核心重点，系统讲授儿童口腔清洁指导、合理饮食建议（限糖）、局部用氟（含涂氟、氟凝胶使用）、窝沟封闭的适应证与意义，以及如何对家长进行有效的健康宣教。

2. 创新教学方法：注重临床思维与实操能力

1）案例教学法（CBL）：CBL 教学方法用于临床带教，强调典型案例在具体带教中的应用，让学生通过典型案例掌握更多的知识，从而提高学生对理论知识的综合应用能力[4]。本课程精选儿童口腔临床真实案例，如“一名 3 岁幼儿因牙痛哭闹不止就诊”，引导学生思考：如何问诊（喂养史、口腔卫生习惯）？口腔检查的重点是什么？做哪些辅助检查？初步诊断是什么？制定儿童龋齿口腔综合治疗计划？如何向家长沟通病情、治疗计划和疾病预后？ 3 岁低龄儿童口腔治疗应该注意哪些问题？治疗后口腔健康的维护如何做？通过这种临床诊室案例教学，让学生从低龄儿童龋齿的病因、临床检查、诊断、治疗计划的制定，到低龄儿童龋临床治疗过程和预后，掌握现代医学临床诊疗路径和核心逻辑体系。这是现代医学普遍遵循的、科学化的疾病处理标准流程，是临床医生面对一个疾病或患者时，所遵循的系统性思维模式和行动指南。

2）模拟诊疗强化实践教学环节

本课程安排8 个课时的临床见习实践课程，第一次儿科临床见习课，学生两人一组模拟

诊疗，在门诊使用口腔检查器械进行口腔检查，必要时进行影像学辅助检查，发现自身的口腔问题（龋齿、牙龈炎、缺失牙、智齿及牙列不齐等等），通过自身口腔问题引导学生关注口腔健康的重要性。然后，学生跟随门诊口腔医师接诊门诊患者，见习常见病多发病的整个临床诊疗流程，进一步熟悉口腔疾病的临床诊疗的核心逻辑和思维模式。第二次课程，组织学生与口腔医师进行临床典型病例讨论，比如，低龄儿童龋的门诊病例分析，模拟多学科诊疗的会诊场景。另外，320 世界爱牙日活动期间，让学生参与幼儿园、社区卫生服务中心的口腔宣传活动，实地参与儿童口腔健康普查和宣教活动，将理论知识应用于真实场景。

3．课程思政的深度融入

在高校教学课堂中，不仅要重视知识的灌输，更需要加强思想政治教育，发挥课程育人的作用，引导学生建立正确的道德观和价值观，走好人生的第一步 [5]。教师身教胜于言传： 授课教师本人对医学的热爱、对患者的尊重、对教学的热情，本身就是最强大的思政教育。深入贯彻习近平总书记的全国教育大会精神，将“课程思政”教学研究的思想自觉变为行动自觉，深度挖掘和开发口腔科学课程中的思政元素，不断探索课程思政的教学方法，实现教学相长。比如：在口腔科学课程内容设置上，针对不同人群患者如何制定“个性化卫生指导”及“个体预防具体措施”进行讨论学习，教师再进行总结完善，及时融入“坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病”等国家提出的“实施健康中国战略”政策[6] ；始终围绕学生未来作为儿科医生的职业身份来展开，让他们感到这些思政元素不是外部要求，而是自身职业发展的内在需求和崇高价值的体现。只有通过切实结合临床专业方向及人才培养路径，深入梳理口腔科学课程中蕴含的思政元素，才能落实“课程思政”理念的重要实践，能够实现专业知识传授与价值引领的有机统一。

4. 儿科学临床专业医学生《口腔科学》课程评价

以临床专业儿科学为导向开展《口腔科学》教学内容，并在课程结束后针对所讲内容的知识目标、能力目标、素质目标以及情感目标分别对学生进行客观公正的考核评价，包括学生课堂表现（10%），临床见习表现（20%），期末考试成绩（60%）等。评价学生的获取知识及灵活运用的能力、专业素养及情感共鸣能力等[7]。与此同时，通过学生匿名满意度问卷调查，问卷内容包括对口腔科学的学习兴趣、教学方法、临床综合分析能力、教学满意度共 4 个方面，评价带教教师的教学效果，进一步促进《口腔科学》教学模式的不断改进与提升。

三、结论与展望

本研究构建的以儿科学临床专业为导向的口腔科学课程模式，有效弥合了学科间的鸿沟，显著提升了儿科专业学生的口腔健康核心胜任力。未来，将进一步深化“医教协同”，探索与标准化病人、虚拟仿真等技术结合，完善长效评价机制，并为其他临床专业的整合课程教学提供可借鉴的经验。最终目标是培养出能真正为儿童提供全方位、全周期健康服务的卓越儿科医学人才。

参考文献：

[1] 刘洪臣 ， 储冰峰 . 口腔健康是老年人全身健康的基础 [J]. 中华老年口腔医学杂志 ，2013，11（03）：129-13

[2] 王忠 ， 师乐 ， 陆林 . 现代医学模式 ： 困境、挑战和机会 [J]. 中国医学伦理学 ，2019，32（07）：837-839.

[3] 陈昕妤 . 生物 - 心理 - 社会医学模式下肿瘤学临床教学之探讨 [J]. 华夏医学 ，2023，36（04）：201-205。

[4] 胡益祺 ， 黄赐承 ， 严祥虎 ， 等 .CBL 教学法在口腔颌面影像诊断学课程教学中的应用研究 [J]. 中国继续医学教育 ，2025，17（03）：46-50.

[5] 习近平在全国高校思想政治工作会议上强调：把思想政治工作贯穿教育教学全过程开创我国高等教育事业发展新局面[N]. 人民日报，2016-12-09.

[6] 关 于 十 九 大 报 告， 你 必 须 知 道 的“ 关 键 词 ”[EB/OL].http//cpc.people.com.cn/19th/n1/2017/1018/c414305-29595155.html，2017-10-18.

[7] 李珏丹 ， 张鲍明 ， 赵许兵 ， 等 . 临床专业医学生《口腔科学》课程思政建设的探 索 与 实 践 [J]. 医 学 教 育 研 究 与 实 践 ，2022，30（04）：523-526.DOI：10.13555/j.cnki.c.m.e.2022.04.02

作者简介：一作和通讯作者：李芝香（1984.11-），女，汉，陕西省咸阳市人，副主任医师，硕士研究生，研究方向：临床口腔医学。

项目基金：医学院教育教学改革研究项目（项目编号：2020JG-35）