摘要：基层中医药人才队伍建设是我国中医药事业发展的重要基石，当前基层中医药在职研究生培养面临培养质量不佳、教学模式针对性不足、管理机制松散等突出问题，难以适配基层中医药事业发展对高素质应用型人才的需求。本文以基层中医药在职研究生为研究对象，剖析其培养现状与问题，提出基层中医药在职研究生办学模式创新的总体思路，旨在提升基层中医药在职研究生培养质量，强化基层中医药人才的创新实践能力，为基层中医药事业发展提供人才支撑。

关键词：基层中医药；在职研究生；继续教育；办学模式

一、前言

中医药是我国医疗卫生体系的独特优势和宝贵财富，基层中医药服务能力的提升是推进健康中国建设的重要内容。随着我国医药卫生体制改革的不断深化，基层对中医药人才的需求从单一的临床服务型向“临床服务 + 科研创新 业对接”复合型转变，而基层中医药人才队伍存在规模不足、素质参差不齐、科研能力薄弱等问题，成为制约基层中医药事业发展的关键瓶颈。2023 年国务院办公厅印发的《重大工程实施方案》将中医药基层人才培养计划纳入重点内容，要求扩大基层中医药人才队伍规模、提升人才素质，中医药院校作为人才培养的主阵地，开展基层中医药在职研究生教育成为落实该计划的重要举措，也是中医药继续教育体系改革的核心方向。

在此背景下，探索基层中医药在职研究生办学模式的创新路径，突破传统培养模式的桎梏，构建适配基层中医药人才需求的培养体系，成为中医药院校继续教育改革的迫切任务。本文结合基层中医药事业发展的实际需求，从办学、培养、导师、教学、管理五个维度展开研究，提出基层中医药在职研究生办学模式的创新策略，以期为提升基层中医药在职研究生培养质量、强化基层中医药人才队伍建设提供实践参考。

二、基层中医药在职研究生培养的现状与问题

本次研究通过问卷调查、实地访谈、数据统计等方式，对省内 5 个地市的 20 家基层中医药医疗单位、中药企业及中医药院校开展全覆盖调研，系统梳理基层中医药在职研究生培养的现状与核心问题。

（一）培养目标与基层需求脱节，办学模式单一

当前基层中医药在职研究生培养目标多照搬全日制研究生培养标准，以理论知识传授和学术研究能力培养为主，未能紧扣基层中医药事业发展的实际需求，缺乏对基层医疗服务、健康产品开发、中药新品研发等应用型能力的针对性培养。办学模式呈现单一化特征，多以学历提升为核心，课程设置、培养方式均围绕理论教学展开，未能结合基层中医药岗位的工作特点和能力要求进行定制化设计，导致培养出的人才难以快速适配基层中医药工作的实际需求，无法有效解决基层中医药服务中的实际问题。

（二）教学模式缺乏针对性，学习效果难以保障

基层中医药在职研究生多长期从事基层医疗、中药研发等一线工作，实践经验丰富，但科研基础薄弱、学习时间碎片化，且地域分布较为分散。而当前的教学模式仍以短课时线下授课为主，与全日制研究生课程体系基本一致，教学内容偏理论、轻实践，未能突出基层在职人员的实践能力优势，也未针对其科研短板进行专项教学。同时，线下授课模式受时间和地域限制，基层在职人员难以保证出勤率，只能在工作之余的有限时间内完成理论学习，缺乏系统性的辅导与交流，学习效果与培养质量难以得到有效保障。

（三）导师指导体系不完善，实践培养能力不足

传统研究生培养模式以校内单导师制为主，校内导师多以学术研究为主，缺乏基层中医药实践工作经验，难以对基层在职研究生的实践工作和科研项目开展针对性指导。同时，基层中医药在职研究生长期在岗不在校，与校内导师的学术交流和沟通频率较低，部分培养环节的指导工作形同虚设。此外，院校未建立与基层医疗单位、药企的导师合作机制，缺乏兼具基层实践经验和指导能力的校外导师，导致基层在职研究生的实践能力培养缺乏专业指导，科研实践与基层实际工作脱节。

（四）管理机制松散，质量评价体系不适配

基层中医药在职研究生的培养管理存在“重招生、轻培养，重结果、轻过程”的问题，过程管理机制松散，培养环节缺乏有效的监督与把控。院校与基层在职研究生所在单位缺乏协同管理机制，学校难以掌握学生的实际学习情况，所在单位也未对学生的学习时间、培养条件进行有效保障，形成管理“真空”。同时，质量评价体系仍沿用全日制研究生的评价标准，以理论考试、论文发表为核心评价指标，未能结合基层在职研究生的培养特点，建立涵盖实践能力、科研创新、岗位履职等多维度的评价体系，导致评价结果无法真实反映学生的实际能力，也难以对培养过程形成有效约束。

（五）培养环节衔接不畅，本硕贯通存在壁垒

基层中医药人才中，免费医学生、基层全日制中医药专业毕业生是核心群体，这类人才具备一定的本科理论基础和基层实践经验，但缺乏学历提升和科研能力培养的通道。当前基层中医药在职研究生培养与本科教育衔接不畅，未构建本硕贯通的培养体系，本科课程与研究生课程存在重复、脱节等问题，基层本科中医药人才难以实现知识与能力的无缝衔接提升。同时，针对基层药企、医疗机构的不同岗位需求，未设置专项的在职研究生培养试点，培养方向与基层岗位需求不匹配，导致人才培养的针对性和实效性不足。

三、基层中医药在职研究生办学模式创新的总体思路

总体思路上，一是明确应用型培养目标，将基层医疗服务能力、健康产品开发能力、中药新品研发能力作为核心培养目标，对接基层中医药岗位的实际需求，实现人才培养与基层需求的精准适配；二是坚持因材施教，充分考虑基层在职人员“实践经验丰富、科研基础薄弱、学习时间碎片化”的特点，扬长避短，强化实践教学与科研能力的专项培养；三是强化校地协同，加强中医药院校与基层医疗单位、药企的合作，构建“校- 医- 企”协同培养机制，整合校内外优质资源，实现理论教学与基层实践的深度融合；四是注重全程质量管控，建立涵盖招生、教学、指导、考核、毕业等全环节的管理机制和质量评价体系，确保培养过程扎实、培养质量可靠。通过以上思路，打造适配基层中医药人才需求的在职研究生办学模式，实现基层中医药在职研究生培养质量的全面提升。

四、基层中医药在职研究生办学模式的创新路径

（一）构建“三维一体”多元化办学模式，对接基层多元需

结合健康产业发展和基层中医药事业的实际需求，突破单一化办学模式的限制，构建“基层医疗服务 + 健康产品开发 + 中药新品研发”三维一体的多元化在职研究生办学模式。一是以基层医疗服务为核心方向，面向基层中医院、社区卫生服务中心等医疗单位，培养具备扎实中医临床理论和较强基层诊疗能力的临床服务型人才，重点提升其解决基层常见病、多发病的中医药诊疗能力；二是以健康产品开发为重要方向，面向基层健康产业机构、康养机构，培养具备中医药理论基础和健康产品研发、设计、推广能力的应用型人才，对接基层康养产业发展需求；三是以中药新品研发为特色方向，面向基层药企、中药种植加工企业，培养具备中药鉴定、炮制、制剂研发能力的专业人才，助力基层中药产业高质量发展。

（二）打造本硕贯通培养模式，实现基层人才阶梯式提升

针对基层中医药人才中的免费医学生、基层全日制本科毕业生等核心群体，打破本科教育与研究生教育的衔接壁垒，创建本硕贯通的中医药在职研究生培养模式，实现基层中医药人才的阶梯式学历提升与能力培养。

一方面，面向各地市基层中医院，以免费医学生为主体，开展以中医临床服务能力提升为目标的试点专项在职研究生培养。选取威海中医院、东平中医院等基层中医院作为试点单位，确定学位提升群体，选择 20 名全日制本科毕业的基层中医人才组班教学，在系统分析本科中医药课程体系的基础上，删除重复课程、补充高阶课程、增设实践课程，构建本硕衔接的新课程体系，重点提升其基层中医临床诊疗的创新能力和问题解决能力。

另一方面，面向基层药企、医疗机构临床药学科，以中药基层人才为主体，开展以中药研发和健康产品开发能力提升为目标的试点专项在职研究生培养。选取济宁市第一人民医院临床药学科等单位作为试点，结合药学专业硕士规培要求，优化课程体系，强化中药炮制、制剂研发、健康产品设计等实践教学环节，提升基层中药人才的科研创新能力和产业对接能力，实现人才培养与基层中药产业发展的深度融合。

（三）落实双导师制，打造校地协同的导师合作团队

充分考虑基层中医药在职研究生“在岗学习、实践为主”的培养特点，突破校内单导师制的限制，在在职研究生培养中全面落实双导师制，打造校内导师与校外导师协同合作的指导团队，实现理论指导与实践指导的有机结合。

首先，制定《基层中医药在职研究生双导师指导管理办法》，明确双导师的遴选标准、工作职责、考核机制。为每位基层中医药在职研究生配备 1 名校内导师和 1 名校外导师，校内导师以院校专职导师为主体，要求具备扎实的中医药理论基础和科研指导能力，主要承担研究生的理论教学、科研能力培养、学位论文指导等工作；校外导师按培养方向分类遴选，在基层医疗单位设立临床导师，在基层药企设立产业导师，要求具备丰富的基层实践经验和一定的指导能力，主要承担研究生的实践教学、岗位技能指导、科研项目实践等工作。

其次，建立完善责权统一的导师组管理机制。一是以医教研合作项目为纽带，加强院校与基层实践基地的合作，将校内外导师紧密联系起来，共同承担临床科研项目、新药研发项目、健康产品开发项目，以项目推进联合培养，让研究生在实际项目中提升科研实践能力；二是建立多重导师选拔、考核及奖励机制，校外导师遴选重点考察其实践指导能力和科研创新能力，对表现优秀的校内外导师给予表彰奖励，激发导师的指导积极性；三是加强对校内外导师的专项培训，消除其在基层在职研究生培养目标、规律及政策把握上的误区，明确各培养环节的工作职责，制定规范化的指导流程，提升导师的指导效率。

（四）构建理论与实践融合的新型教学模式，适配在职学习特点

针对基层中医药在职研究生地域分散、学习时间碎片化、实践经验丰富的特点，改革传统线下教学模式，构建“线上为主、线下为辅、理论与实践融合”的新型教学模式，最大限度缓解工作与学习的冲突，保障学习效果。

完善课程资源体系，加强网络课程资源建设。围绕基层中医药在职研究生的培养方向和课程需求，建设高质量的线上网络课程，涵盖理论教学、案例分析、实践操作等内容，让研究生能够利用业余时间随时随地完成课程学习，实现学习的灵活性和碎片化。同时，编写针对性的自学提纲和自学目标要求，加强理论课的自学辅导，弥补线上学习的辅导短板。

推进案例教学法，强化教学的实践性和针对性。结合基层中医药临床诊疗、中药研发、健康产品开发的实际案例，建设优质的教学案例库，将基层实际工作中的问题融入课堂教学，让研究生结合自身实践经验参与案例讨论，实现理论知识与基层实践的深度融合。同时，建设优质课程资源共享平台，整合校内外优质的教学案例、课件、视频等资源，促进研究生与导师、研究生之间的交流合作，实现资源共享。

打造多媒体教学、虚拟现实教学、网络教学“三合一”的远程教育模式。充分利用新时代信息技术，将多媒体课件、虚拟现实仿真教学、线上直播互动教学相结合，突破传统教学的时空限制。例如，利用虚拟现实技术构建中医临床诊疗、中药炮制的仿真实践平台，让研究生在线上完成实践操作训练；通过线上直播开展互动教学和答疑辅导，提升教学的互动性和实效性，形成“线上理论学习 + 虚拟实践训练 + 线下集中研讨”的教学闭环。

（五）完善管理跟踪机制，构建适配在职培养的质量评价体系

针对基层中医药在职研究生培养管理松散、质量评价体系不适配的问题，建立全程化、多元化、协同化的管理跟踪机制和质量评价体系，实现培养过程的严格把控和培养质量的有效保障。

一是加强培养过程的全程考核。建立涵盖课程考核、开题报告、中期考核、预答辩、盲审、答辩等全环节的考核机制，严格把控每个培养环节的质量。课程考核采用“线上理论测试 + 线下实践操作”相结合的方式；开题报告要求结合基层实际工作确定研究课题，确保研究的实用性和针对性；中期考核重点考察研究生的课程学习效果和科研进展，对考核不合格者进行限期整改；学位论文实行盲审和答辩双重考核，要求论文紧密结合基层中医药实际工作，具有一定的实践价值和创新意义。

二是构建多维度的质量评价体系。突破传统以理论考试和论文发表为核心的评价标准，建立涵盖理论知识、实践能力、科研创新、岗位履职四个维度的质量评价体系，将研究生的基层实践表现、科研项目参与情况、岗位工作能力提升等纳入评价指标。同时，引入在职单位、校内外导师、同行专家等多方评价主体，实行综合评价，确保评价结果能够真实反映研究生的实际能力和培养质量。

参考文献

[1] 张雨 ， 张静文 . 从“悬浮”到“融合”： 高校学历继续教育数字化转型的三维协同路径研究 [J]. 继续教育 2026（03）：8-9.

[2] 中华人民共和国中央人民政府“. 健康中国 2030”规划纲要 [EB/OL].[2024-09-16]. https：//www.cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.

[3] 卫生部 . 继续医学教育规定 （ 试行 ）[J]. 继续医学教育 ，2001，15（1）：10-12.

[4] 孙琳 ， 徐苗 ， 高强 ， 等 . 继续医学教育课程思政的探索与研 [J]. 继续医学教育 ，2024，38（6）：5-8.

[5] 刘小勇 ， 陈慧民 ， 蔡小薇等 . 非全日制研究生教育的现状与改进对策 [J]. 新西部 ，2020，No.505（06）：136-137.

项目来源：研究生教育教学研究课题（项目编号：FXLZ2023-01）

作者简介：鞠楠楠，女，汉族，教育学硕士讲师，研究方向：大学生思想政治教育。

通讯作者：朱姝，女，汉族，医学博士教授，研究方向：中医药高等教育。